初めての方へ|立川市柏町の「おおたか脳神経外科・内科」|脳ドック、MRI・CT検査、玉川上水駅徒歩3分

玉川上水 南口 徒歩5分

TEL:042-535-1177TEL:042-535-1177

初めての方へ

初めて受診される方へ

初めて診察を受ける患者様には、お時間が少しかかる場合がございます。
次回の診療からは、お待ち頂く時間が短くなりますので、患者様にはご容赦下さいますようお願いします。

診療科目・診療内容により、診察の順番が前後することもございますので、予めご了承下さいますよう宜しくお願いします。

診療対象となる症状

頭痛、めまい、認知症、手足の麻痺、しびれに対する治療、クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞など脳卒中の予防及び再発防止等に力を入れております。
また、MRIを用いた脳ドックも行っております。頭をぶつけた時などでもお気軽にご来院・ご相談下さい。

各種問診票

当院での問診票を、来院前にご自宅等で記入してご持参頂くことが可能です。
ダウンロードしたファイルをA4用紙に印刷してご利用下さい。

PDF

【スマートフォンの方向け】そのまま印刷が可能です。

Microsoft Word・Excel方式

【パソコンの方向け】直接編集が可能です。

頭痛でご相談の方は、頭痛ダイアリーの記載があるとわかりやすいです。
診察時に記載してご持参ください。

お持ちいただくもの

必須

イメージ
  • 健康保険証(又は被保険者資格証明書)
  • 各種医療症

お持ちの場合

  • お薬手帳
  • 他院からの紹介状(診療情報提供書)
  • レントゲンフィルムなど